"Let the sea be my mother
and the moon my father.
I will swim with the mermaids
forever hereafter.
"

jueves 27 de enero de 2011

Debemos ser cautos con la mejoría de un paciente Borderline (Trastorno Limite)

tlp
Crearnos altas expectativas sobre su enfermedad sólo nos creará resentimiento y frustración. Recuerde que el cambio hacia la recuperación de los pacientes Borderline es difícil de lograr y está lleno de temores para el enfermo. Tenga cuidado, como familiar evite comentarios como “has logrado grandes avances” o asegurar que “vamos, puedes hacerlo”. Si se magnifica el progreso se estará tocando la puerta del temor al abandono.
 
Las familias de las personas con trastorno límite de personalidad TLP, pueden contar un sinnúmero de historias en las que su hijo o hija entró en crisis justo cuando mostraba una significativa mejoría o cuando se creía que podría asumir más responsabilidades. La conexión de la mejoría con una recaída resulta confuso y frustrante, pero tiene una lógica. Cuando los enfermos Borderline tienen indicios de progreso, ya sea trabajando, espaciando los periodos de sus terapias, ayudando en el hogar, disminución de las conductas auto-destructivas, o decidiendo vivir solos y de manera independiente, corren el riesgo de que las personas que les rodean, quienes los han apoyado y brindado protección se alejen, porque concluyen que su trabajo ha terminado. Se les retira la ayuda emocional y financiera, dejando a la persona valerse por sí misma en el mundo.
 
El miedo al abandono vuelve a renacer y la respuesta es una recaída, podría decirse que lo hacen de manera inconsciente. El miedo y la ansiedad los conducen a utilizar los viejos métodos de comportamiento. Días perdidos en el trabajo, la auto-mutilación, un intento de suicidio, comer en exceso, intoxicación con drogas o alcohol, son señales que permiten a las personas a su alrededor saber que el individuo se encuentra en peligro y que necesita de su ayuda. Estas recaídas pueden obligar a las personas cercanas a tomar nuevamente las riendas de la responsabilidad a través de medidas de protección, tales como la hospitalización. Una vez hospitalizado, el paciente Borderline ha regresado a su estado mayor de regresión en la que no puede asumir ninguna responsabilidad, ya que otros se encargan de ésta.
 
De esta manera, los familiares de un Bordeline deben entender y aceptar que los progresos que tenga su paciente se deben tomar con cautela. Les corresponde establecer metas realistas que sean alcanzables. Tener en mente que para resolver grandes problemas se deben tomar pequeños pasos. Se debe trabajar sobre una cosa a la vez. Establecer altas expectativas a largo plazo, conducen al desaliento y al fracaso.
 
Siempre hay que tener en mente de que antes de esperar que las cosas mejoren debemos evitar que las cosas empeoren.